“今天讨论的目的是下一步的治疗该如何进行。”
随着管床医生的话音落下,在座的主任也开始了相互间的小声交流。
“高风,你觉得该怎么办?”樊主任问道,“我感觉患者也就是这个样子了。”
“的确是非常棘手。”高风托着下巴陷入了沉思,说实在的,他还从没有想到会有范围这么广的动静脉畸形,看了刚才的影像学介绍后内心感觉很是震撼。
这个患者上辈子是造什么孽了?
“我觉得长痛不如短痛,跟患者谈谈,截除吧。”普外科的一个主任率先发言道,“这样能活。”
坐在高风旁边的李友良一头雾水,截除?“怎么截除?”
“半身截除。”樊主任小声道,“就是从腹部那里,把下半身切掉。”
李友良顿时一个激灵,这尼玛。
他一个旁观者都这样,更何况是病人,小刘强烈拒绝这种治疗方式,他才27岁,这对他来讲,是另一种的生不如死。
“我觉得还是要试试针对病灶进行外科手术切除。”一个介入科的主任说道,“单纯依靠介入治疗肯定是不行的。”
他的意见得到了不少人的赞同,其中就有国际著名的动静脉畸形介入专家、国际血管瘤与脉管畸形学会
ISSVA主席、无水乙醇介入栓塞治疗的发明者
Wayne
Yakes教授。
Yakes教授认为,这是一例世界范围内罕见和棘手的动脉畸形病例,如果想要通过无水乙醇介入栓塞实现治愈,需要进行上百次以上。
“只存在理论上的可能。”
这下众人都清楚了,想要解决问题,必须行外科手术。
接下来众人就手术方式展开了讨论。
“高风,你觉得手术能成功吗?”樊主任问道。
“不知道。”高风都没有发言,这么大范围的动静脉畸形,里面还有大量的弹簧圈等栓塞物质,一碰就疯狂往外冒血。
高风都不敢想象手术的风险有多大,光出血恐怕就要10000毫升以上吧?!
这种情况能做外科手术?
再说了,医院里面有这么多备血?
你别说,还真有!
“不愧是X和,真是牛!”李友良直咂舌,他这种打酱油的闲人都对接下来的手术充满了期待。
团队为小刘第一次进行手术。尽管已经做了充足的准备,术中出血情况还是超出了所有人的预料。
在术前讨论中,团队预估,最顺利的情况下,此次手术出血量至少超过
12000mL——这相当于将全身的血液换了
3遍。
然而到了实际手术中,仅仅离断了拟切除了病灶的左侧三分之一,旁观的高风就皱起了眉头。