“昨天咳嗽的时候感觉这里猛的一痛。”患者指着自己的右胸口说道,“休息了一下后不痛了,但今天起床后感觉不对劲。”
“哪里不对劲了?可以描述的再详细一些。”敲键盘的李友良出声道。
“说不上来,就是感觉跟平时不太一样。”患者皱着眉头说道,“可能还是胸口这里的问题。”
“这样啊”高风沉吟了一下,“咳嗽是什么时候出现的?这几天一直咳嗽吗?”
“前几天感冒了,好了之后时不时会咳嗽一声。”患者回答道,因为天气热,他吹空调有点凶,晚上受了点凉。
“来,我听一下。”高风拿起了听诊器。
2分钟后
“右侧呼吸音稍微低了一些。”高风放下听诊器后说道,“可能是气胸。”
“你以前做过胸部CT吗?”他问道。
“4个月前做过。”患者开始翻手机,“当时好像说有点小问题。”
高风看了一下患者保存的报告,上面写着双肺均有肺大疱。
这样一来,气胸的诊断八九不离十了。
各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,破裂的肺泡互相融合,在肺组织内形成直径大于1cm的含气囊腔,即称为肺大疱。
较小的单发肺大疱可无任何症状;体积较大的或多发的肺大疱,可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
当肺大疱破裂时患者可发生自发性气胸,会突然气急、咳嗽、呼吸困难、紫绀、气管向健侧移位。
患者症状的严重程度,取决于气胸量的多少、发病时间长短以及是否伴有其他肺部疾病;
这位年轻患者的肺大疱体积很小,按道理是不会有任何症状的,但现在他感觉不舒服,且这种感觉是在咳嗽后出现。
结合既往的胸部CT结果,目前还是考虑肺大疱破裂导致的自发性气胸。
“要做一个CT确诊一下。”高风说道。
患者对检查很是积极,拿着单子就离开了。
“哥。”
“高贞贞?!”高风愣了一下,“你怎么来了?”
“我前段时间不是刚给你打过钱吗?”
“花完了?”
“我找你就不能是其他事啊。”高贞贞闻言有点不满。
“其他事?”高风皱起了眉头,不会更麻烦吧?
“你走吧,我待会儿再给你汇点钱。”
高贞贞
“不是!是我同学不舒服,想找你看看。”
高贞贞到门外把一个跟她年纪差不多的女孩子拉了进来。
“婷婷这两天总觉得胸闷,在外面输了液,但效果不好。”
叫婷婷的女孩子有点腼腆,高风一跟她说话,对方脸都红了。
“就是觉得闷气,很不舒服,特别是躺床上的时候。”
“你之前身体怎么样?”
婷婷表示自己平时身体不好不坏,虽然比较瘦弱,但并没有生过什么大病。
两天前不知道什么原因,突然就这样了。
高风听完她的叙述,感觉有点奇怪,随即对婷婷进行了一下听诊,发现她肺部能听到一些细湿性啰音。
“做个胸部CT和心脏彩超。”
“我带他们去吧。”李友良站了起来。