“我倒是想去病案室,前年申请了一次,医务科的王主任还打电话过来骂我。”周大夫说道。
王主任说他不求上进,正是干事业的时候却想着跟一群大爷大妈厮混。
“你想搞病案管理?”
“其实也不是非要病案管理,我主要是不想再直接接触病人了。”
董主任最后还是听从了高风的建议,他决定让周大夫从下个月起到留观病房带组。
——
晚上10点,省医重症监护室
一个深度昏迷的男子戴着呼吸机被当地医院紧急转了过来。
“什么情况?”值班的叶医生问道。
“周帅,男,29岁车祸导致胫腓骨骨折,昏迷。”转运的医生快速的跟叶医生交代了一下病情。
车祸患者屡见不鲜,可眼前的病人却让人感觉十分奇怪。
“为啥会昏迷呢?”大大的问号在叶医生心里升起。
“撞到头了吗?”他叫来家属询问道。
“没有!”家属一脸焦灼,但回答却十分笃定,“我当时跟他一块呢。”
两人是亲兄弟关系,平时喜欢钓鱼,是名副其实的钓鱼佬。
这不,隔壁县的一家鱼塘搞大酬宾呢,不收坑位费。
两兄弟一听,这还了得!立马骑上摩托车就出发了。
“我在后座坐呢。”周帅的大哥周刚说道,“转弯的时候一个小车莫名其妙的就朝我们怼过来了。”
轿车的前挡板把摩托车的前半部卡在了里面,万幸的是双方车速都不快,后座的周刚是一点事也没有,但周帅的左腿断了。
“其他地方都没碰到,他就是腿这个地方”周刚说道,“当时喊的可有劲了。”
当地医院的检查显示也只有左腿骨折,可车祸第2天周帅却突然出现意识障碍、呼吸衰竭、小便失禁。
病情急剧变化病因却难以查明,计划的骨折修复手术只得搁置,当地医生在诊断意见里写下“特鲁索综合征?”
特鲁索综合征?叶医生有点迷茫,说句不好意思的,他还是第一次听说这个病。
查了一下,特鲁索综合症是一种副肿瘤综合征,主要表现为恶性肿瘤相关的神经系统病变。
在特鲁索综合症发生的情况下,恶性肿瘤会激活患者体内的凝血系统,从而造成系统性血栓和脑梗死。
周帅的核磁共振片子满是星星点点的高亮显影提示在他的双侧丘脑、基底节区侧脑室旁、双侧额顶叶存在多发散在急性梗塞病灶。
这也是下面医院考虑这个病的原因。
叶医生对此事抱有疑问的,于是便给自己的上级医生打电话,准备先把病历资料发过去让对方看一下。
“什么?病人情况很急?大抢救呢?”
“没我不行?”
“好的!我马上就去!”
谢主任今天是休息,被妻子拘在家拖地抹桌子,接到电话很是高兴,他就在附近住,骑着破自行车就来了。
之前是有个小电驴的,后来的电瓶被人偷了,谢主任干脆自己弄个了八手的自行车。开始的时候职工车棚看门的大爷都不让他在里面放,说不值当的,没人会偷。
“特鲁索综合征常见表现也是急性多发脑梗,的确要重视这种可能性。”谢主任瞅了半天后说道。
“也可能不是特鲁索!”叶医生赶紧补充周帅车祸前活蹦乱跳,身体健康根本没有肿瘤病史。
“那就奇怪了,一个简单的骨折,怎么还多发脑梗了呢?”谢主任有些想不通,目前来看患者昏迷的原因应该是就是脑梗死导致的。
既然想不通,那就摇人,俗称请会诊。
叶医生噼里啪啦的写了几个单子,结尾均是:请贵科会诊指导诊疗。
影像科的主任又仔细看了一眼片子,“急性脑梗死没错,他这个是多发散在的病灶,不是很常见,最好仔细找找原因。”