高风立即给金主任打电话。
“都做上了,在里面正扫呢。”
金主任有些尴尬,“这影像科的人也是的,我是说了病情很重,但你也不用这么快啊。”
“能把费用给我们退了不?”他舔着个脸对影像科的尤主任说道。
“费用是退不了,伱要是还不走,脑袋我给你拧了。”尤主任对他道。
金主任闷闷不乐的回到了办公室。
“高主任,病人好好的怎么会突然间低钾呢?”他感觉很是纳闷。
低钾的原因就那么几种,摄入不足,丢失过多,或者是进入细胞内的钾过多。
苗翠花食欲一直不错,不存在摄入不足的情况,丢失过多也说不过去,患者二便正常。
那就是进入细胞内的钾过多了。
临床中使用大量葡萄糖液,特别同时使用胰岛素时会出现这种情况,此外一些药物也会导致。
高风把苗翠花的用药情况缕了一下,“应该是沙丁胺醇雾化液导致的。“
“这个药也会导致低钾?”金主任还真不知道,他们骨科本身这方面的药物就用的少,之前也没碰见过这种情况。
沙丁胺醇是一种选择性β2肾上腺素受体激动剂,作用于支气管平滑肌β2受体,产生支气管舒张作用;
除作用于β2受体外,其增加
Na+-K+-ATP酶泵和
Na+-K+-2Cl-同向转运体的活性,促进钾离子进入细胞内;此外其可能增加胰岛素释放(降血糖的同时会将
K+带入细胞内);最终引起血清钾降低。
事实上,近些年发现,除了沙丁胺醇,呼吸科常用的支气管舒张剂,如特布他林、福莫特罗等,均有引起低钾血症的风险。
有临床医生发现,在使用β受体激动剂后,患者血清钾在短时间内下降幅度超过
0。6~1
mmolL。
而大剂量β2激动剂甚至可以使患者血钾水平降至
0。05~0。25
mmolL。
基于β受体激动剂的降血钾作用,有个别医生另辟蹊径,指出这种机制可应急用于重度高钾血症的治疗。
在给予补钾治疗后,苗翠花的症状很快缓解,病房里面又响起了她愤愤不平的抱怨声。
——
“亮哥,我分手了。”组员对他说。
“我知道,你不是哭过了吗?”王亮随口道。
“你怎么知道我哭过的?”组员很是纳闷。
“我听你宿舍的王卓说的,人说你黄立安嚎的老惨了。”
“特么的,我特意交代他不要出去乱说的。”黄立安大怒,“狗东西,晚上回去我非打他闷棍不可!”
“你晚上回不去的。”王亮悠悠的说道,“今天该咱们这组加班。”
“亮哥,我觉得天天加班也不好,都没时间陪老婆,挣那么多钱也没地方花啊。”
“不是,我们有老婆,你有吗?”王亮斜了他一眼道,“瞎操那心干吗?”
(本章完)
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