方闲自从开始主刀后,就越来越能理解,为什么很多外科教授都是个话痨了。
“……”
又是两个小时过去。
手术的操作,终于是来到了大便的功能学重建,也就是神经转位和神经移植相关的内容。
此刻,闻声而来的普外科胃肠外科专科的龚子业教授,踩着脚踏式感应门,从外面走了进来。
进来后,一边搓着手里的免洗手消毒液,一边举着双手问:“我来晚了没,方医生?”
听声,众人忙抬头看去,宋煜副教授对龚子业教授都不蛮熟悉,眯了眯眼睛。
汪洋则是赶紧喊了声龚教授。
宋煜这才恍然大悟,龚子业教授是从创伤中心的普外科组退下来的,如今在胃肠外科当大佬级别的人物。
虽然不当病区主任,也不当科室主任了,但也是元老级别的存在。
“龚教授,您来得正好。”方闲闻言笑笑,也没等,而是在稍微移动了下脖子之后,又用额头顶了顶神经缝合专用的显微镜,把视野的焦距重新对了一下。
龚子业教授一上台,宋煜副教授就让位了。
笑了笑:“龚教授好。”
龚子业则是看了宋煜一眼,觉得眼生,很客气说:“谢谢老师让个位置。”
他知道,宋煜本来是一助,让位是情分,不让才是本分,自己是来蹭手术的啊!
面对龚子业的客气,宋煜忙说不敢:“龚教授,我是创伤外科的宋煜,您叫我小宋就好。”
龚子业是成名多年的教授,肯定是考核4级专科医师多年,才能够去到创伤中心手术室主刀,而像宋煜副教授,他目前还没有资格过去,他之前为了升副高,把创伤中心手术室里面的时间都用完了。
现在也只能在临床里慢慢摸爬滚打,锤炼好专科技能之后,才能够再去到创伤中心手术室里面,接受下一步的历练,为正高做准备。
而知道4级教授的考核不易,就越发地尊重,是对龚子业教授实力以及带教过的学生这份付出而尊重。
龚子业自然不是来寒暄的,如果是来寒暄的话,那不必来手术室里,外面多的是地方让他寒暄。
然而,在看到方闲从肠系膜内,找到了一些非常细微的神经枝丫,并且将其仿佛扎入到部分他完全无法发现的直肠周围的神经残端后。
龚子业微微一愣:“方闲,这些神经,你在急诊手术里,能找到倒不算什么难事,这样的择期手术,你是怎么能找到的?”
神经的探查术,的确是一个专科基础技能,但是专科基础技能的适用性,也是有一个适度范围的,不是说你会了,就想要找到什么样的神经,就能够找得到。
一般而言,神经探查术,只适用于比较大的神经支。
像肠系膜内神经,这都不知道是第几级神经分支了,甚至是神经分支支支……
方闲只回以一笑。
要说怎么找到的,其实有两个重要因素。
一个是5级的基础理论,另外一个,则是得力于他之前做过人体的全神经解剖,所以大抵知道一些神经的走形,在什么样的位置上。
龚子业得不到回复,也就没再继续问。
问方闲,这不是自找没趣儿吗?
方闲的普外科基础理论以及胃肠外科专科理论都是5级,这是目前龚子业教授都没达到的高度,还没那么详细。
也就是目前方闲在普外科和胃肠外科方面的技能池宽度没走远,不然的话,龚子业这个教授的能力,在这个手术里面,恐怕也只是个陪衬。
不过,现在龚子业却是拿捏得很准,在方闲手术的过程中,用一些格外巧妙的手段给方闲做了视野的暴露。
三年学外科,一辈子学暴露,这句话不是假的。
时间如水,又是两个小时过去。
方闲做完,喃喃道:“肠管的感觉神经,其实对切割不是很敏感,只是对张力感觉敏感,比如说肠梗阻时的疼痛过敏。”
“然而肠切除术后,其实患者本身却没什么反应。”
“这样的机制,是让患者拥有想要解大便,知道要解大便的一种功能性替代的根本。不过,就不知道这些结肠和直肠残余的神经细支,还是否有功能残留。”