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第415章 慎之又慎（第2页）

特别这个孕妇，竟然已经怀孕36+5周了，过不了多久，就快要生了，这个时候得了急性胆囊炎，想想就觉得棘手。

当王辰来到妇科门诊的时候，就看到妇科的刘丽萍主任已经等候多时了。

见王辰过来，刘主任客套了的打了个招呼后，就直接将一份检查报告结果，递了过来。

王辰拿着检查报告看了看，眉头微皱，说道：“36+5周的孕妇，急性胆囊炎，伴有结石，胆囊周围有积液。”

不过，还好，没有出现胆囊穿孔。

“这个病人是从下边县医院送上来的，在县医院尝试保守治疗了两天，但是效果不佳，所以才转到这里来的。”刘丽萍主任说道。

“保守效果差，那就只能做手术了。”王辰翻看完所有检查结果，然后说道。

孕晚期，做胆囊手术，可想而知，手术风险肯定会很大。

“是啊，目前她的情况非常不稳定，我担心要是再不手术，恐怕到时候别说孩子，估计大人也会很危险。”

刘主任继续说道：“我也知道，如果是普通人的话，这种胆囊切除手术自然是没有什么难度。但是这个病人她是36+5周的的孕妇，到时候手术的麻醉，还有手术时间的长度都会有比较严苛的要求。稍有不慎，就会让造成宫缩，甚至死亡的情况。”

“所以，这种手术，我就略过了其他人，直接请你来了，咱们整个东昌一院，如果王大夫你都没有把握，恐怕，这台手术，就没人敢做了。”刘主任一脸认真的说道。

听了这话，王辰倒是有些不好意思了，没想到，自己在这位刘主任心中的地位，竟然这么高。

不过，刘丽萍主任的考虑，却是对的。

据统计，妊娠早期做胆囊炎手术的流产率是百分之十二，妊娠中晚期做这个手术流产率是百分之五，妊娠中期做这个手术发生宫缩的机率是零！

而妊娠晚期，发生宫缩的机率会上升到百分之四十。

所以，胆囊切除术最佳的切除时期就是妊娠中期。

妊娠中期做手术发生流产和宫缩的机率最底。

刘丽萍作为妇科主任，对于孕妇的这种流产和宫缩的情况当然是比王辰他们更了解的。

所以，现在这个36+5周的孕妇做胆囊切除术，风险有多大，她是非常清楚的。

到时候手术一旦发生距离宫缩，就会导致孕妇早产或者是胎儿死亡甚至孕妇死亡的情况的出现。

所以，即便是王辰，对于这种病人的手术，也不得不慎之又慎。

“既然保守药物治疗不起作用，那就只能手术了。”

不过，想到这台手术的风险，王辰又变得面色凝重起来。

说道：“我建议做腔腹镜胆囊切除术，创伤小，用时快。”

“不过，我们还是必须要考虑一下如何降低手术过程当中的宫缩，不知道刘主任你有什么办法？”王辰问道。

这也是最关键的一个问题。

“连续硬膜外麻醉，据统计，在妊娠期间腹腔镜下切除胆囊是安全和有效的，但需要较高的手术技巧。而且，手术时间越短，造成宫缩发生的机率越低！”

刘丽萍肯定的说道，这个，她还真是特意研究过的。

她继续说道：“我看到一篇文章，在孕妇初中期做腹腔镜胆囊切除术，如果时间能控制在30分钟之内，那么宫缩的机率可以降低到百分之二十左右。”

“但是，现在这个病人是妊娠晚期，而且还是36+5周的，是最危险的时期。除非，除非能在15分钟内完成完成。能15分钟完成胆囊切除术，我觉得病人发生宫缩的可能性就不大了。”刘丽萍说道。。